⚪︎肩こり、上肢の重感、手足のしびれ・冷感など。

⚪︎その他、めまい、易疲労感、腰痛など多彩な不定愁訴もある。

 

​

若い女性に好発する。

体質的、性格的素因に相対的な負荷（肉体的又は精神的）が加わって発症し、きわめて慢性な経過をとる。

体質的な素因とは、筋肉の発育不良、なで肩、自立神経失調などであり、性格的素因とは未熟、うつ傾向などである。

​

＜診断のポイント＞

⚪︎問診上の愁訴と発症経過

⚪︎他疾患（頸椎症、胸郭出口症候群など）を除外。

⚪︎X線治療では、なで肩、軽度の後＞＞＞＞＞＞＞

​

＜問診＞

肉体的又は精神的ストレスによって発症することが多い。

＜視・触診＞

過度な柔軟性（頸椎の可動性大、反張肘など）。

棘下筋部、僧帽筋部、斜角筋部、鎖骨下部、小胸筋部、上腕骨顆上部、前腕下端掌側部などに圧痛。

＜X線診断＞

なで肩（第２胸椎まで可視）

＜鑑別診断＞

胸郭出口症候群では、各種の臨床テスト、X線像での頸助、鎖骨下動脈造影などで異常所見がある。頸椎症では、X線像で変形性変化がある。

​

＜プライマリ・ケアの要点＞

⚪︎適切な処置によってまず患者の信頼を得ること。

⚪︎適切な処置とは、急性期には発症原因となった負荷を減らし、理学療法、投薬（消炎鎮痛剤、鎮静剤又は抗うつ剤など）をおこない、

​⚪︎慢性期には、体動を奨励し、職場復帰に努めること。

​

診断書や電話連絡で、数日間、心身の安静をとらせると共に、職場や家庭の環境を整備し、治療と再発防止の一助とする。

患者との良好なcommunicationが必須。

理学療法とは、温熱、マッサージ、間欠索引、体操をいう。

​

＜予後＞

体質的、性格的素因が​強く、それらに業務起因性の問題が絡むと、超慢性の経過をとりやすい。

​